Gerilim tipi baş ağrısı, dünya genelinde en yaygın görülen baş ağrısı türüdür ve toplumun büyük bir kısmını etkiler. Araştırmalara göre, yetişkinlerin yaklaşık %30–78’i yaşamlarının bir döneminde gerilim tipi baş ağrısı geçirir. Kadınlarda biraz daha sık görülse de her iki cinsiyeti de önemli ölçüde etkiler. Çocukluk ve ergenlik çağında başlayabilen bu baş ağrısı, en sık 20–40 yaş aralığında ortaya çıkar ve iş gücü kaybının önde gelen nedenlerinden biridir.

Bu baş ağrısı türü sadece tıbbi bir sorun değil, aynı zamanda önemli bir halk sağlığı problemidir. Çünkü tekrarlayıcı ve kronik hale geldiğinde:

• Günlük aktiviteleri kısıtlar,
• İş ve okul performansını düşürür,
• Sosyal ilişkileri olumsuz etkiler,
• Yaşam kalitesini belirgin ölçüde azaltır.

Özellikle kronik gerilim tipi baş ağrısı yaşayan kişilerde sürekli ağrı hali; uyku bozuklukları, depresyon ve anksiyete ile iç içe seyreder. Bu durum kişinin yalnızca fiziksel değil, psikolojik ve sosyal yaşamını da doğrudan etkiler.

Neyse ki, doğru tanı ve uygun tedavi yöntemleri ile gerilim tipi baş ağrısı etkin şekilde kontrol altına alınabilir ve hastaların yaşam kalitesi önemli ölçüde iyileştirilebilir.

Kimlerde Daha Sık Görülür?

Gerilim tipi baş ağrısı her yaştan kişiyi etkileyebilir ancak bazı gruplarda daha sık görülür:

• Genç yetişkinler (20–40 yaş): İş ve özel hayatın stresinin en yoğun olduğu bu dönemde gerilim tipi baş ağrısı en sık karşılaşılan baş ağrısı türüdür.
• Kadınlar: Hormonal dalgalanmalar, stres yükü ve uyku düzensizlikleri nedeniyle kadınlarda görülme oranı biraz daha yüksektir.
• Yoğun stres altında çalışanlar: Bankacılık, sağlık, eğitim gibi yüksek sorumluluk ve yoğun iş temposu gerektiren mesleklerde çalışanlarda daha sık raporlanmaktadır.
• Uzun süre ekran karşısında kalanlar: Bilgisayar ve telefon kullanımının artışıyla özellikle ofis çalışanlarında görülme sıklığı belirgin olarak artmıştır.
• Uyku bozukluğu yaşayanlar: Yetersiz ya da düzensiz uyku, hem baş ağrısını tetikler hem de ağrının kronikleşmesine yol açar.
• Duruş bozukluğu olanlar: Özellikle masa başında ergonomik olmayan koşullarda çalışanlarda, boyun ve omuz kaslarındaki gerginlik baş ağrısını kolaylaştırır.

Bu nedenle gerilim tipi baş ağrısı yalnızca bireysel bir sorun değil, modern yaşam tarzıyla doğrudan ilişkili yaygın bir toplum sağlığı sorunu olarak kabul edilmektedir.

Gerilim Tipi Baş Ağrısı Nedir?

Gerilim tipi baş ağrısı, başın genellikle her iki tarafında hissedilen, sıkıştırıcı veya baskı yapan tarzda, hafif ya da orta şiddette görülen bir baş ağrısı türüdür.

• Migrenden farklıdır: Zonklayıcı değildir, bulantı-kusma gibi migrenle ilişkili belirtiler çoğunlukla yoktur.
• Episodik ve kronik olarak ikiye ayrılır:
  • Episodik: Ayda 15 günden az süren ataklar.
  • Kronik: Ayda 15 gün ve üzerinde görülen, yaşam kalitesini ciddi etkileyen form.
• Genellikle yavaş başlar, gün içinde şiddeti değişebilir. Çoğunlukla stresli dönemlerde artış gösterir.
• Ağrı başın arkasından başlayıp alın bölgesine yayılabilir ve boyun-omuz kas gerginliğiyle birlikte olabilir.

Gerilim Tipi Baş Ağrısı Neden Olur?

Gerilim tipi baş ağrısının kesin nedeni tam olarak bilinmese de pek çok tetikleyici faktör rol oynar. Bu faktörler tek başına veya birlikte ağrıyı başlatabilir:

• Stres: İş, aile veya kişisel problemler kas gerginliğini artırarak ağrıya yol açar.
• Kas gerginliği: Boyun, omuz ve kafa kaslarındaki aşırı kasılma ağrının en önemli nedenlerinden biridir.
• Uyku düzensizliği: Yetersiz, kalitesiz veya aşırı uyku baş ağrısını tetikleyebilir.
• Göz yorgunluğu: Uzun süre bilgisayar, telefon kullanımı veya düzeltilmemiş görme bozuklukları ağrıyı artırır.
• Yanlış duruş: Ergonomik olmayan çalışma ortamı, uzun süre eğilerek ya da öne doğru bakarak oturmak kas gerginliğini artırır.
• Beslenme ve kafein: Uzun süre aç kalmak, öğün atlamak veya kafein tüketiminin ani kesilmesi baş ağrısını tetikleyebilir.
• Psikolojik faktörler: Depresyon ve anksiyete gerilim tipi baş ağrısı ile yakından ilişkilidir.
• Diş sıkma (bruksizm): Çene ve şakak kaslarının aşırı kullanımı ağrıya katkıda bulunur.

Gerilim Tipi Baş Ağrısının Belirtileri

Belirtiler genellikle karakteristiktir ve migren gibi diğer baş ağrılarından ayırt edilebilir:

• Başın iki tarafında baskı veya “kafaya bant geçirilmiş” hissi
• Hafif ya da orta şiddette, zonklayıcı olmayan ağrı
• Fiziksel aktivite ile şiddetlenmeyen, sürekli tarzda ağrı
• Boyun ve omuz kaslarında gerginlik, sertlik
• Genellikle bulantı-kusma olmaması
• Günün ilerleyen saatlerinde artabilen, stresle tetiklenen ağrı

Nadiren hafif ışık veya ses hassasiyeti eşlik edebilir, ancak bu durum migren kadar belirgin değildir.

Gerilim Tipi Baş Ağrısı Nasıl Teşhis Edilir?

Teşhis, ayrıntılı hasta öyküsü ve fizik muayene ile konur. Özel bir kan testi veya görüntüleme yöntemi tanıda şart değildir. Doktor, ağrının süresini, sıklığını, tetikleyicilerini ve eşlik eden semptomları değerlendirir.

Fizik muayenede özellikle boyun ve omuz kaslarının gerginliği dikkat çeker. Nörolojik muayene genellikle normaldir. Eğer ani başlayan çok şiddetli baş ağrısı, ateş, nörolojik bulgular gibi “kırmızı bayrak” semptomları varsa ek tetkikler yapılır.

Uluslararası Baş Ağrısı Hastalıkları Sınıflaması (ICHD-3) Tanı Kriterleri- 2. Tension-Type Headache (TTH)

Gerilim tipi baş ağrısı, primer baş ağrısı bozuklukları arasında en sık görülenidir. Ağrı genellikle iki taraflı, baskı veya sıkıştırma şeklinde, hafif-orta şiddette olur ve fiziksel aktiviteyle artmaz.
ICHD-3 sınıflamasında üç alt tip bulunur:

1. Nadir epizodik gerilim tipi baş ağrısı
2. Sık epizodik gerilim tipi baş ağrısı
3. Kronik gerilim tipi baş ağrısı

2.1 Nadir Epizodik Gerilim Tipi Baş Ağrısı

1. En az 10 atak, ortalama olarak ayda 1 günden az sıklıkta (yılda <12 gün) ortaya çıkar.
   B. Her bir baş ağrısı 30 dakikadan 7 güne kadar sürer.
   C. Aşağıdaki dört özelliğin en az ikisini taşır:
2. İki taraflı yerleşim
3. Baskı veya sıkıştırma tarzında (zonklayıcı değil)
4. Hafif ya da orta şiddette
5. Günlük fiziksel aktivitelerle artmayan (örneğin merdiven çıkmak)
6. Aşağıdaki her ikisi de sağlanır:
7. Bulantı veya kusma yoktur (iştahsızlık olabilir).
8. Fotofobi ya da fonofobiden en fazla biri vardır (her ikisi birden değil).
9. Başka bir bozuklukla açıklanamaz.

2.2 Sık Epizodik Gerilim Tipi Baş Ağrısı

2. En az 10 atak, ayda 1–14 gün (yılda ≥12 ve <180 gün) görülür.
   B–E. Yukarıdaki (2.1) kriterlerinin aynısı geçerlidir.

2.3 Kronik Gerilim Tipi Baş Ağrısı

1. ≥3 ay boyunca, ayda ≥15 gün (yılda ≥180 gün) süren baş ağrısı.
   B. Her bir ağrı 30 dakikadan birkaç güne kadar sürebilir veya sürekli olabilir.
   C. Aşağıdaki dört özelliğin en az ikisini taşır:
2. İki taraflı lokalizasyon
3. Baskı / sıkıştırma tarzında ağrı
4. Hafif ya da orta şiddet
5. Günlük fiziksel aktiviteyle artmama
6. Aşağıdaki her ikisi de sağlanır:
7. Bulantı veya kusma yok
8. Işıktan rahtasızlık (Fotofobi) ya da sesten rahatsızlık (fonofobi)den yalnızca biri bulunabilir
9. Başka bir hastalıkla açıklanamaz.

Gerilim Tipi Baş Ağrısı ve Migren Birlikte Görülebilir mi? Nasıl Ayırt Edilir?

Gerilim tipi baş ağrısı ve migren, baş ağrısı hastalıkları içinde en sık görülen iki türdür. Pek çok kişide bu iki baş ağrısı türü birlikte görülebilir. Yapılan araştırmalara göre, migren hastalarının yaklaşık %50’sinde yaşamlarının bir döneminde gerilim tipi baş ağrısı da gelişmektedir. Bu durum, hem tanıyı zorlaştırır hem de tedavi sürecini etkiler.

İki Baş Ağrısı Türünün Benzerlikleri

• Her ikisi de iş gücü kaybına ve yaşam kalitesinde düşüşe yol açar.
• Her iki tip de stres, uyku düzensizliği ve yorgunlukla tetiklenebilir.
• Bazı hastalarda aynı gün içinde iki farklı tip ağrı yaşanabilir.

Ayırt Edici Özellikler

Gerilim tipi baş ağrısı ve migren birbirine karışabilir, ancak bazı önemli farklılıklar vardır:

Birlikte Görülmesi Ne Anlama Gelir?

Gerilim tipi baş ağrısı ve migren aynı kişide birlikte olduğunda, ağrı profili daha karmaşık hale gelir. Bu durumda tanının doğru konması ve uygun tedavi planı için mutlaka nöroloji uzmanına başvurulması gerekir. Çünkü tek başına kullanılan ilaç veya yaşam tarzı düzenlemeleri yeterli olmayabilir.

Gerilim Tipi Baş Ağrısı Tedavisi

Gerilim tipi baş ağrısının tedavisi tek bir yöntemle sınırlı değildir; kişiye özel ve çok yönlü bir yaklaşım gerekir. Tedavi planı, baş ağrısının şiddetine, sıklığına ve kişinin yaşam tarzına göre şekillendirilir. En iyi sonuç için hem ilaç hem de ilaç dışı yöntemler bir arada uygulanmalıdır.

Ağrı Kesici İlaçlar (Mutlaka Doktor Kontrolünde)

Baş ağrısı sırasında akut rahatlama için ağrı kesici ilaçlar kullanılabilir. Ancak bu ilaçların kontrolsüz ve sık kullanımı, “ilaç aşırı kullanım baş ağrısı” denilen yeni bir soruna yol açabilir.

En sık kullanılan ilaçlar:

• Parasetamol: Hafif ve orta şiddetli ağrılarda güvenli ve etkilidir.
• NSAİİ (ibuprofen, naproksen): Ağrıyı azaltır, kas gerginliğine de fayda sağlar.
• Aspirin: Uygun hastalarda hafif ve orta şiddetli ağrılarda kullanılabilir.
• Kafein içeren kombinasyonlar: Dirençli ağrılarda hızlı etki gösterebilir.

İlaç kullanımında dikkat edilmesi gerekenler:

• Ayda 15 günden fazla kullanılmamalıdır.
• Ağrı başladığında erken dönemde alınması daha etkilidir.
• Doz artırımı mutlaka doktor onayı ile yapılmalıdır.
• Mide, karaciğer ya da böbrek sorunu olanlarda ilaç seçimi özenle yapılmalıdır.

Uzun Vadeli Baş Ağrısı Kontrolü

Baş ağrısı sık tekrarlıyorsa ya da kronikleşmişse (ayda 15 gün ve üzeri), yalnızca ağrı kesiciler yeterli olmaz. Bu durumda koruyucu (profilaktik) tedavi gündeme gelir. Amaç, atak sıklığını azaltmak ve yaşam kalitesini artırmaktır.

Kullanılabilecek ilaçlar:

• Trisiklik antidepresanlar (ör. Amitriptilin): En sık tercih edilen koruyucu tedavi seçeneğidir.
• Beta blokerler (ör. Propranolol): Özellikle migrenle birlikte görülen olgularda faydalı olabilir.
• Kas gevşeticiler (ör. Tizanidin): Boyun ve omuz kaslarındaki gerginliği azaltabilir.

Ayrıca diş sıkma (bruksizm) varsa mutlaka değerlendirilmelidir. Gece plağı (splint) kullanımı, stres azaltıcı yöntemler veya diş hekimi desteği ile bu durumun tedavi edilmesi baş ağrılarının belirgin şekilde azalmasını sağlayabilir.

Koruyucu tedavi genellikle en az 6 ay sürer ve doktor kontrolünde yavaş yavaş kesilir. Tedavi süresince düzenli takip çok önemlidir.

Fizyoterapi veya Ergonomik Duruş Eğitimi

Fizyoterapi, gerilim tipi baş ağrısı tedavisinin önemli bir komponentidir. Kas gerginliklerinin azaltılması ve duruş bozukluklarının düzeltilmesi için etkili yöntemler sunar.

Fizyoterapi yaklaşımları:

• Manuel terapi teknikleri
• Germe egzersizleri
• Güçlendirme programları
• Duruş (Postural) eğitimi
• Tetik nokta tedavisi
• Elektroterapi yöntemleri

Ergonomik duruş eğitimi:

• Çalışma ortamının düzenlenmesi
• Doğru oturuş pozisyonları
• Klavye ve monitör yerleşimi
• Düzenli molalar ve egzersizler
• Boyun ve omuz pozisyonlarının korunması

Psikolojik Destek ve Anksiyete Tedavisi

Gerilim tipi baş ağrısında psikolojik faktörler önemli rol oynadığından, ruhsal destek ve anksiyete tedavisi kritiktir. Bu yaklaşım, özellikle stres ve anksiyetenin eşlik ettiği durumlarda gereklidir.

Psikolojik tedavi yöntemleri:

• Bilişsel davranışçı terapi (BDT)
• Stres yönetimi teknikleri
• Gevşeme egzersizleri
• Mindfulness (anda kalma) ve meditasyon
• Biofeedback
• Progresif kas gevşetme

Anksiyete tedavisi:

• Anksiyolitik ilaçlar (kısa vadeli)
• Serotonin Geri Alım İnhititörleri (SSRI) antidepresanlar (uzun vadeli)
• Psikoterapi
• Yaşam tarzı değişiklikleri
• Destek grupları

Gerilim tipi baş ağrısı tedavisinde bütüncül yaklaşım benimsenmelidir. Sadece ilaçla tedavi yerine, yaşam tarzı değişiklikleri, stres yönetimi ve psikolojik destek bir arada uygulandığında en iyi sonuçlar elde edilir. Hastalara yaşam tarzı değişiklikleri konusunda eğitim verilmesi ve düzenli takip yapılması, tedavi başarısını artıran önemli faktörlerdir.

Gerilim Tipi Baş Ağrısı Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

1. Gerilim Tipi Baş Ağrısı ile Migren Arasındaki Fark Nedir?

Gerilim tipi baş ağrısı ile migren, en sık görülen iki baş ağrısı hastalığıdır ve çoğu zaman birbiriyle karıştırılır. Ancak doğru tanı koymak için aralarındaki farklılıkları bilmek çok önemlidir.

Gerilim Tipi Baş Ağrısı Özellikleri

• Başın her iki tarafında sıkıştırıcı, bant sıkar gibi bir ağrı
• Zonklayıcı değil, daha çok sürekli ve künt karakterde
• Hafif ila orta şiddette seyreder
• Fiziksel aktivite ile artmaz
• Genellikle bulantı ve kusma görülmez
• Işık ve sese hassasiyet nadirdir

Migren Özellikleri

• Çoğunlukla başın bir tarafında, zonklayıcı ve nabız atar tarzda ağrı
• Orta ila şiddetli şiddette seyreder
• Fiziksel aktivite ile belirgin şekilde kötüleşir
• Bulantı ve kusma sık görülür
• Belirgin ışık ve ses hassasiyeti vardır
• Bazı hastalarda aura denilen görsel veya duyusal belirtiler eşlik edebilir

Baş Ağrısı Günlüğü Tutmanın Önemi

Gerilim tipi baş ağrısı ile migreni ayırt etmek bazen sadece hasta anlatımıyla kolay olmayabilir. Bu nedenle baş ağrısı günlüğü tutmak çok faydalıdır. Günlükte şu bilgiler yer almalıdır:

• Ağrının başladığı tarih ve saat
• Ağrının süresi ve şiddeti
• Ağrının karakteri (zonklayıcı mı, baskı şeklinde mi?)
• Eşlik eden belirtiler (bulantı, ışığa duyarlılık, kusma vb.)
• Ağrıyı tetikleyen faktörler (stres, uyku düzensizliği, açlık, hormonal değişiklikler vb.)
• Kullanılan ilaçlar ve etkileri

Bu günlük doktorla paylaşıldığında, hangi baş ağrısı tipinin yaşandığını daha net ortaya koyar ve kişiye özel doğru tedavi planının yapılmasına yardımcı olur.

2. Gerilim Tipi Baş Ağrısı Tamamen Geçer Mi? Kronik Hale Gelir Mi?

Gerilim tipi baş ağrısının tamamen geçip geçmeyeceği, hastaların en çok merak ettiği konulardan biridir. Bu durum, baş ağrısının türüne ve altta yatan nedenlere bağlıdır.

Epizodik gerilim tipi baş ağrısı (ayda 15 günden az):

• Genellikle kontrol edilebilir ve tamamen geçirilebilir.
• Tetikleyici faktörler elimine edildiğinde büyük oranda azalır.
• Yaşam tarzı değişiklikleri ile başarıyla yönetilebilir.

Kronik gerilim tipi baş ağrısı (ayda 15 gün ve üzeri):

• Daha uzun vadeli tedavi gerektirir.
• Tamamen geçmesi daha zordur ancak mümkündür.
• Psikolojik destek ve farmakolojik tedavi gerekebilir.

Kronikleşme riski faktörleri:

• Aşırı ağrı kesici kullanımı (ayda 15 günden fazla)
• Tedavi edilmemiş anksiyete ve depresyon
• Stres yönetimindeki yetersizlik
• Yaşam tarzı problemleri
• Eşlik eden diş sıkma

Doğru tedavi yaklaşımı ile gerilim tipi baş ağrısının sıklığı ve şiddeti önemli ölçüde azaltılabilir, hatta tamamen ortadan kaldırılabilir.

3. Hangi İlaçlar Gerilim Tipi Baş Ağrısına İyi Gelir? Ne Sıklıkta Kullanılabilir?

Gerilim tipi baş ağrısı yaşayan birçok kişi, “Hangi ilaçları kullanabilirim?” sorusunu sıkça sorar. İlaçların doğru seçilmesi ve doğru sıklıkta kullanılması ağrıyı kontrol altına almak için çok önemlidir.

Akut Tedavide Kullanılan İlaçlar

Bu ilaçlar baş ağrısı başladığında kısa süreli rahatlama sağlar:

• Parasetamol: En güvenli ve en çok tercih edilen ilaçlardan biridir. Günde toplam 4 grama kadar kullanılabilir.
• İbuprofen: Hem ağrı kesici hem de iltihap azaltıcı etkisi vardır. Günde 1200 mg’a kadar alınabilir.
• Aspirin: Hafif ve orta şiddette ağrılarda etkilidir. Günde 3 grama kadar kullanılabilir.
• Naproksen: Daha uzun etkili bir seçenektir, genellikle günde 2 doz kullanılabilir.

⚠️ Kritik Uyarılar

• Ayda 15 günden fazla ağrı kesici kullanılmamalıdır.
• Aşırı kullanım, ilaç aşırı kullanım baş ağrısına (Medication Overuse Headache) yol açabilir.
• İlacı ağrı başlar başlamaz almak daha etkilidir.
• Doktor önerisi olmadan doz artırılmamalıdır.

Kronik Gerilim Tipi Baş Ağrısında Kullanılan İlaçlar

Eğer baş ağrısı ayda 15 günden fazla oluyorsa veya günlük yaşamı ciddi şekilde etkiliyorsa, koruyucu tedavi gerekebilir. Bu ilaçlar sadece doktor kontrolünde kullanılır:

• Amitriptilin: Trisiklik antidepresan grubundan, en sık tercih edilen koruyucu ilaçtır.
• Propranolol: Beta bloker grubunda olup, bazı hastalarda faydalıdır.
• Tizanidin: Kas gevşetici özelliği ile özellikle boyun ve omuz kas gerginliği olan hastalarda etkilidir.

Koruyucu ilaçlar uzun vadeli bir tedavi planının parçasıdır ve düzenli doktor kontrolü ile kullanılmalıdır.

4. Stres ve Bilgisayar Kullanımı Gerilim Tipi Baş Ağrısını Ne Kadar Etkiler?

Modern yaşamın iki büyük parçası olan stres ve teknoloji kullanımı, gerilim tipi baş ağrısının en önemli tetikleyicileri arasındadır. Günlük hayatımızda fark etmeden yaptığımız küçük alışkanlıklar bile baş ağrılarının sıklaşmasına ve şiddetlenmesine yol açabilir.

Stresin Etkisi

• En önemli tetikleyici: Gerilim tipi baş ağrısının en sık nedeni strestir.
• Kas gerginliği: Stres boyun, omuz ve kafa kaslarını kasarak ağrıya yol açar.
• Kronik stres: Uzun süre devam eden stres, baş ağrılarının daha sık ve dayanılmaz hale gelmesine neden olur.
• Ruhsal etkiler: Anksiyete ve depresyon gibi psikolojik durumlarla birleştiğinde baş ağrısının kontrolü daha da zorlaşır.

Bilgisayar ve Telefon Kullanımının Etkisi

• Kaslarda gerginlik: Uzun süre bilgisayar ya da telefon başında kalmak, özellikle boyun ve omuz kaslarında gerginlik yaratır.
• Yanlış duruş: Eğilerek veya öne doğru bakarak oturmak “duruş bozukluğu”na yol açar. Bu durum “tech neck” (teknoloji boynu) olarak bilinen kas-iskelet problemlerini tetikler.
• Göz yorgunluğu: Ekrana uzun süre odaklanmak gözlerde kuruluk, yanma ve baş ağrısı yapabilir.

Koruyucu Önlemler

• Her 1 saatte 5–10 dakika mola
• Monitörünüzü göz hizasında konumlandırın.
• Ergonomik sandalye, klavye ve fare kullanın.
• Gün içinde kısa boyun ve omuz germe egzersizleri yapın.
• 20-20-20 kuralı: Her 20 dakikada bir, 20 saniye boyunca 6 metre (20 feet) uzağa bakın.

Stres Yönetimi Teknikleri

• Derin nefes alma ve nefes egzersizleri,
• Kas gevşetme teknikleri,
• Meditasyon ve mindfulness uygulamaları,
• Düzenli yürüyüş ve egzersiz programları,
• Yeterli ve kaliteli uyku.

Stresin azaltılması ve bilgisayar kullanımının doğru yönetilmesi, gerilim tipi baş ağrısının önlenmesinde en etkili yöntemlerden biridir.

5. Gerilim Tipi Baş Ağrısında Hangi Doktora Gitmeli? Ne Zaman Acil Durumdur?

Gerilim tipi baş ağrısı yaşayan birçok kişi, “Hangi doktora gitmeliyim?” veya “Bu durum acil mi?” sorularını merak eder. Doğru uzman seçimi ve acil belirtilerin bilinmesi, tedavide kritik önem taşır.

Hangi Doktora Gitmeli?

• İlk başvuru: Aile hekimi veya dahiliye uzmanı, temel değerlendirme ve ilk tedavi için uygundur.
• Uzman değerlendirme: Nöroloji uzmanı, baş ağrısının tipini belirler ve tedavi planını düzenler.
• Psikolojik eşlik eden durumlar: Kaygı bozukluğu veya depresyon varsa psikiyatri uzmanı desteği gerekebilir.
• Kas-iskelet sistemi sorunları: Boyun ve omuz kas gerginliği önde ise fizik tedavi uzmanı faydalı olabilir.
• Diş sıkma (bruksizm): Gece diş gıcırdatma veya çene kası sorunları varsa çene cerrahisi veya diş hekimi değerlendirmelidir.

Doktora Gitme Gerektiren Durumlar

• Ayda 4’ten fazla baş ağrısı atağı olması
• Ağrı kesicilerin artık etkili olmaması
• Baş ağrısının giderek şiddetlenmesi
• Günlük yaşam, iş veya okul performansının belirgin şekilde düşmesi
• Uyku, konsantrasyon ve ruh hali üzerinde ciddi etkiler yaratması

Acil Durum Belirtileri (Derhal Hastaneye Başvurun!)

• Ani başlayan, çok şiddetli baş ağrısı (“hayatımın en kötü baş ağrısı”)
• Baş ağrısına ateş ve boyun sertliği eşlik etmesi
• Görme bozukluğu, çift görme, konuşma güçlüğü veya anlama problemleri
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon, bayılma
• Tek tarafta güçsüzlük veya uyuşma
• Şiddetli bulantı-kusma ile birlikte baş ağrısı
• 50 yaş sonrası ilk kez başlayan şiddetli baş ağrısı

Bu belirtiler olduğunda, gerilim tipi baş ağrısı değil, hayati risk taşıyan ciddi bir durum söz konusu olabilir. Acilen acil servise başvurmak gerekir.